Позаматкова вагітність

Позаматкова вагітність (graviditas extrauterine, s. graviditas ectopica) - патологія вагітності, при якій імплантація і розвиток заплідненого яйця відбуваються поза порожнини матки (рис. 10). В залежності від місця імплантації яйця розрізняють такі види позаматкової Ст.: трубну (graviditas tubaria), яєчникової (graviditas ovarialis), черевну (graviditas abdominalis) і вагітність у рудиментарному розі матки. У більшості випадків спостерігається трубна вагітність, значно рідше - інші види позаматкової вагітності.
Найбільш часто причиною позаматкової вагітності є запалення маткових труб, що викликає звуження просвіту, перегини, склеювання дуплікатури слизової оболонки і порушення скорочувальної функції. Крім цього, причиною позаматкової вагітності можуть бути інфантильні маткові труби - довгі звивисті, з вузьким просвітом і слабкими скороченнями; зовнішнє мандрування заплідненого яйця, пухлини статевих органів та спайкові процеси в малому тазі, що порушують анатомічні відносини між органами і утруднюють пересування яйця. Зміна гормональних співвідношень, надлишок або недолік фолікуліну, гормону жовтого тіла і психічні впливу, порушуючи перистальтику маткових труб, також створюють умови для виникнення позаматкової вагітності.
При позаматкової вагітності в організмі жінки, головним чином в її статевому апараті, спостерігаються такі ж зміни, як і при нормальній вагітності. У матці розвивається децидуальної оболонка, відбувається гіпертрофія і гіперплазія м'язових волокон; матка збільшується, але з 3-го міс. вагітності величина її перестає відповідати терміну вагітності. Найбільші зміни спостерігаються в тій матковій трубі, в якій відбулася імплантація яйця. Однак децидуальної оболонка в матковій трубі розвинена слабо, гіпертрофія м'язового шару виражена нерізко, і ворсини хоріона глибоко проникають в стоншену внаслідок розтягування стінку труби, руйнуючи (розплавляючи) її іноді до очеревинної покриву.